Troubles cervico-crâniens: cervicalgies, vertiges, acouphène – Raisonnement clinique et stratégie thérapeutique avancée Mixte : présentiel / à distance

Jour 1 : 8 heures en ligne: Bases clinico-scientifiques et raisonnement (physiopathologie / sémiologie / épidémiologie)

A. Mise en contexte clinique 

• Pourquoi ce cours : problématique clinique, limites des étiquettes, hétérogénéité des patients.

• Clarification : “étourdissement”, “vertige”, “instabilité”, “déséquilibre”, “intolérance visuelle”, “flou”, “tête légère”.

B. Épidémiologie & risques 

• Fréquence des symptômes vertigineux/étourdissements, profils typiques, comorbidités fréquentes.

• Chutes : facteurs de risque, précautions universelles, messages de sécurité.

C. Sémiologie structurée 

• Anamnèse orientée mécanismes : déclencheurs, latence, durée, provocation (position, mouvements, environnement), symptômes associés (auditifs, neuro, céphalées, cervicaux), évolution.

• Examen clinique “minimal” et signaux d'alarme : orientation, nystagmus (principes), tests de base, cervical screening (principes), red flags neurovasculaires. 

D. Physiopathologie et grandes familles étiologiques 

• Central vs périphérique vs fonctionnel vs cervicogène/proprioceptif : logiques, indices cliniques, limites.

• Tableaux à connaître (tu les avais déjà) :

  • Central : post-commotionnel, causes centrales, insuffisance vertébro-basilaire (principes), etc.

  • Migraine vestibulaire / basilaire : repères cliniques.

  • Fonctionnels : PPPD (principes), interactions anxiété-hypervigilance, évitement.

  • Cervicogenic dizziness / proprioceptif cervical : plausibilité mécanistique, critères cliniques prudents, incertitudes.

E. Diagnostic différentiel & drapeaux rouges 

• Algorithme simple de décision : “ce qui impose” référer, “ce qui impose” co-gestion, “ce qui permet” prise en charge prudente.

• Cas cliniques courts (vignettes) + discussion.

F. Pont vers le présentiel : indications, contre-indications, objectifs d'intervention 

• • Quels objectifs thérapeutiques réalistes : diminution de menace, amélioration du dialogue tissulaire, variation des densités, confort, respiration, mobilité cervico-thoracique, etc.

  • Cadre de sécurité, consentement, progression.

Jour 2:

• Contexte d'émergence de l'AVA (Robert Rousse – clinique réelle → besoin de modèle opérant).
• Savoirs & savoir-être : relation thérapeutique, sécurité, co-régulation, “dialogue” (sans refaire l'épidémio).
• Construits ostéopathiques (rappel ciblé, opératoire)

• • Ontologie actuelle : ce que tu utilises comme cadre de travail (sans débat long).

  • “Ingrédient actif” : attention, contact, perception, contraintes, variation, prédictibilité.

  • Dysfonction / barrière / ressort / fuite : définitions utiles au geste.

• Triade d'évaluation pour favoriser le dialogue + test-correction (systèmes de correction).

Après-midi – Pratique (≈ 6 h) : Thorax + structuro-liquidien + leviers

A. Cadre tissulaire & liquides : modèle de tenségrité

• Mécanisme structurel et masse liquidienne (Rousse/Magoun – tel que tu l'enseignes).

• Travail global “structuro-liquidien”.

B. Techniques et séquences (de ton programme, rationalisées)

1. Technique de la virgule (repères, intention, critères de réussite).

2. Pratique de test / induction

   • compression latérale thorax

   • compression A/P

   • compression céphalo-caudal

3. Volumétriques thoraciques en spirale

   • variantes fascia endothoracique post / ant

   • variante “open the book” (Nancy Côté)

4. Dégagement médiastinal

5. Technique “Calinours” (membres sup & inf)

6. Décompression latérale thorax en 3 étages avec leviers

7. Décompression latérale épaule en DD

JOUR 3:

Matin : Densités, barrières, adhérences, stratégie

1. Densités tissulaires vs fluidiques : comment tu les “lis”, comment tu les “priorises”.

2. Barrière / ressort / point de ralentissement : critères palpatoires & décision.

3. Modèle de progression : global → régional → spécifique ; quand revenir au global.

4. Objectifs du dialogue / approches correctives (rappel, opérationnel).

Après-midi – Pratique (≈ 6 h) : Spirales + viscéral + cervico-viscéral + chaînes

A. Travail global suite : spirales (ton contenu Jour 2)

1. Chaîne postéro-latérale (BIT)

2. Travail DM avec flexion tête (et des yeux)

3. Travail segmentaire Dx-lombaire

B. Dégagement des cadrants viscéraux

• péri-ombilical / hypogastrique (sus-pubien)

• gouttière uro-génitale

• lame pubo-vésico-gynéco-recto-sacré + densité hypogastrique

C. Unité postérieure (sup / moyenne / inf)

• intégration : comment passer du viscéral vers l'unité postérieure (et inversement).

D. Loge cervico-viscérale antérieure (entrée vers J4)

• premières mises en place (sans encore aller “plein crâne”)

• sécurisation des prises, confort patient, repères.

E. Travail densités & adhérences : “Jesus Christ super star”

• distraction / compression

• chaîne prévertébrale, DM, vertébrale

F. Loge cervico-viscérale antérieure avec levier inversé sur DM + chaîne prévertébrale

• mobilisation hyoïde (gaine viscérale profonde)

• tests A/P haute Cx + recherche point de ralentissement

• densités : cervico-colique / cranio-cervicale / cervico-crânial

G. Technique “Roméo et Juliette” (modif Sary)

• indications, séquençage, critères d'arrêt.

Jour 4:

Matin : Modèle volumétrique crânien (structurant)

1. Tenségrité crânienne et intracrânienne

2. Piliers et arcs

3. Cavité et compartiments crâniens

4. Exercices : “les bols” (perception volumétrique, stabilité de l'attention, calibration du toucher)

Après-midi : Cervico-crânial / cranio-cervical / ATM

ATM / C0-C1 / noyau trigémino-cervical

• Travail C0-C1-ATM

• Sphère A/P : compression-décompression

• Berceau ATM bilat en distraction

• ATM en compression avec épaule niveau frontal

• Croix OM-Orbite

Travail crânien volumétrique. 

Objectifs généraux

• Développer la conscience clinique des causes profondes des déséquilibres,
  douleurs et vertiges, et de l'importance de la collaboration interdisciplinaire.
• Affiner la précision du langage clinique et du raisonnement ostéopathique pour
  les troubles cervicaux.
• Maîtriser la technique AVA pour optimiser la prise en charge des patients
  complexes.

Objectifs spécifiques

• Comprendre la physiopathologie et les diagnostics différentiel
•  Identifier les structures et mécanismes clés, et appliquer des interventions efficaces dans le champ d'action de l'ostéopathe.
• Relier structure, fonction et facteurs psychosociaux (anxiété, fatigue, charge,cognitive) pour améliorer les résultats thérapeutiques.
• Développer la présence thérapeutique et la compétence technique nécessaires à un contact clinique ajusté et sécuritaire.

• Ostéopathe Diplômés & étudiants
• Ostéopathes en fin de cursus
• Professionnels de santé

• Cours magistraux et pratiques supervisés
• Utilisation de Supports projetés, vidéos, articles, études scientifiques et expertise du formateur
• Documents administratifs/pédagogiques remis ou envoyés avant, pendant et après formation et accessible sur Extranet des participants
• Salle dédiée, vidéoprojecteur, tables de manipulation, paperboard
• Matériel fourni : gel, masques, draps, etc.
• Possibilité de consultations magistrales durant la formation

Avant le début de la formation : évaluation diagnostique, via l'envoi d'un ou plusieurs questionnaires à l'ensemble des participants, qui permet :

• De mieux connaitre les stagiaires tant au niveau de leur parcours professionnel que de leurs attentes et besoin en amonts de la formation ;
• Au formateur d'ajuster la formation en fonction des attentes et des besoins des participants
• D'évaluer les connaissances du stagiaire sur le thème de la formation

Pendant la formation : des évaluations sont mises en place sous la forme de quizz, questions/réponses, cas cliniques, tables rondes,...

En fin de formation : un questionnaire est remis à l'ensemble des stagiaires afin d'évaluer leurs acquis durant la formation et la progression de leurs niveaux de compétences.

• Comprendre la physiopathologie et les diagnostics différentiel
• Identifier les structures et mécanismes clés, et appliquer des interventions efficaces dans le champ d’action de l’ostéopathe.
• Relier structure, fonction et facteurs psychosociaux (anxiété, fatigue, charge,cognitive) pour améliorer les résultats thérapeutiques.
• Développer la présence thérapeutique et la compétence technique nécessaires à un contact clinique ajusté et sécuritaire.

• Conformément à la réglementation (loi du 11 Février 2005 et Articles D.5211-1 et suivants du code du travail), la formation est accessible aux personnes en situation de handicap : Merci de nous contacter pour préciser si vous êtes en situation de handicap et pour connaître l'accessibilité à la formation en fonction de vos besoins.

• Femmes enceintes/Mamans allaitantes : contactez-nous par email pour préparer votre arrivée et votre accueil (mise à disposition de coussin, frigo,…)